Een hartmonitor, ook bekend als een ECG, ECG of elektrocardiogram, geeft de elektrische activiteit van het hart weer. Artsen, verpleegkundigen en andere medische professionals moeten vele uren training in EKG-interpretatie ondergaan voordat ze een EKG gebruiken als richtlijn voor het toedienen, aanpassen of voorschrijven van behandelingen. Leken kunnen de basis leren voor puur academische of interesse doeleinden of als een bouwsteen voor verdere studie.
Een EKG-strip begrijpen en labelen
Stap 1
Bepaal welke lead u leest. De golfvormen zien er in elke lead anders uit, afhankelijk van het perspectief van die lead. In een standaard ECG met 12 afleidingen kijken afleidingen II, III en aVF naar de achterkant en lagere aspecten van het hart. Leads V1, V2, V3 en V4 kijken naar de voorkant van het hart. Leads V5, V6 en aVL kijken naar de zijkanten van het hart.
Stap 2
Kijk naar het rooster op de strip. Horizontale lijnen geven de tijd aan, waarbij elke kleine doos 0, 04 seconden is en elke grotere doos 0, 2 seconden lang is. Vijf grotere dozen staan gelijk aan één volle seconde. De verticale lijnen geven de spanning aan waarbij elke doos gelijk is aan 0, 1 mV. Op veel strips is er een donkerdere lijn voor elke twee grotere dozen, omdat 10 kleinere dozen gelijk zijn aan 1, 0 mV.
Stap 3
Zoek en label de P-golf, die vaak het meest merkbaar is op lead I. De meeste P-golven zijn kleine bultjes die vlak voor het hoofdcomplex komen. De P-golf kan echter ondiep zijn, meerdere keren achter elkaar voorkomen of anders moeilijk te detecteren zijn, afhankelijk van het hartritme.
Stap 4
Zoek en label het QRS-complex of de hoofdgolfvorm. Q-golven zijn zeldzaam, maar indien aanwezig dalen ze onder de basislijn aan het begin van het QRS-complex. De R-golf is de volgende en is typisch een lange, stekelige golf. Dit wordt gevolgd door de S-golf die onder de basislijn uitkomt, soms in een lange, scherpe piek.
Stap 5
Zoek de T-golf en label deze. De T-golf is over het algemeen een kleine hobbel die het QRS-complex volgt. De T-golf kan bij sommige patiënten moeilijk te vinden zijn door afvlakking, inversie of verwarring met P-golven.
Resultaten lezen
Stap 1
Zoek de P-golf. Dit is waar de sinoatriale knoop vuurt waardoor elektriciteit door de atria beweegt. Elke P-golf moet worden gevolgd door een QRS-complex. Het normale interval tussen de P-golf en de R-golf is 0, 12 tot 2, 0 seconden. Iets langer kan duiden op geleidingsafwijkingen. Meer dan één P-golf of P-golven die lijken te fladderen, kunnen atriale fibrillatie of flutter aangeven - omstandigheden waarin de atria niet effectief samentrekken.
Stap 2
Zoek naar eventuele Q-wave formaties. Indien aanwezig kan dit wijzen op een eerdere hartaanval of schade. De ventrikels ontladen en trekken samen in het QRS-complex. Tel het aantal grote dozen tussen twee R-golven om de hartslag te bepalen. Deel 300 door dat nummer. Bepaal een hartslag met onregelmatige hartslagen door de R-golven op een strook van 6 seconden te tellen en te vermenigvuldigen met 10. Snelheden groter dan 100 bpm worden beschouwd als tachycardie en langzamer dan 60 bpm worden beschouwd als bradycardie. QRS-complexen die dicht bij elkaar voorkomen zonder P-golfvorming, zijn een indicatie voor ventriculaire fibrillatie die levensbedreigend kan zijn.
Stap 3
De ruimte tussen de S-golf en de T-golf staat bekend als het ST-segment. Verhogingen in het ST-segment kunnen wijzen op een acuut myocardinfarct of een hartaanval.
Dingen die je nodig hebt
-
Afdruk van ECG of hartmonitorstrip
Remklauwen (optioneel voor basisaflezing)
Tip
ECG-interpretatie kent verschillende nuances. Bestudeer geavanceerde cardiale life support, of ACLS, om te leren over abnormale ECG-bevindingen en hun behandelingsalgoritmen. Pieken die regelmatig op ECG's verschijnen, worden vaak veroorzaakt door pacemakers.
Waarschuwing
Alleen hoogopgeleide medische professionals kunnen hartritmes definitief interpreteren. Elektrische activiteit op hartmonitors heeft niet altijd betrekking op de fysieke werking van de hartweefsels - beoordeel altijd eerst de patiënt, niet de EKG-strip.
