Hoofdtrauma is nooit goed nieuws. Maar met een snelle behandeling zullen de meeste mensen met een hersenschudding de symptomen binnen enkele weken zien verdwijnen, volgens de Mayo Clinic. In sommige gevallen kan een hoofdletsel echter maandenlang leiden tot verontrustende symptomen - een aandoening die bekend staat als post-hersenschudding syndroom (PCS).
De meeste hersenschudden lossen snel op
"Een hersenschudding treedt op wanneer er een klap of kracht op het hoofd uitkomt die resulteert in onmiddellijke symptomen", zegt Michael Alosco, PhD, een universitair docent neurologie en co-directeur van het Boston University Alzheimer's Disease Center. "Deze kunnen duizeligheid, verwarring, evenwichtsproblemen, misselijkheid, braken of hoofdpijn omvatten. Zelfs die hits die worden aangeduid als" dings "of het krijgen van uw" bel sport "kunnen hersenschudding zijn."
"Verlies van bewustzijn kan ook gebeuren, maar is zeker niet nodig voor een hersenschudding, " zegt Alosco. De bottom line, zegt hij, is dat "geen hersenschudding hetzelfde is, en de symptomen - zowel qua type als begin - zijn heel anders."
En dat betekent dat het het beste is om voorzichtig te zijn: bij twijfel moet iedereen met een hoofdletsel stoppen met wat hij doet en meteen klinisch worden geëvalueerd. Het goede nieuws, zegt hij, is dat wanneer een behandeling wordt gezocht en snel wordt toegediend, hersenschuddingpatiënten meestal binnen een tot twee weken volledig herstellen.
Symptomen kunnen maanden duren
Ondanks het snelle herstel voor velen hebben sommige hersenschudding langdurige symptomen, waarschuwt Alosco. Volgens de Concussion Legacy Foundation (CLF) ontwikkelt ergens tussen de 5 en 30 procent van de mensen met een hersenschudding langdurige symptomen die veel langer duren dan het gebruikelijke tijdschema voor herstel.
Patiëntervaringen variëren echter. Hoofdpijn is veruit het meest voorkomende lichamelijke symptoom, merkt CLF op. Andere mensen kunnen nekpijn, duizeligheid, duizeligheid en gevoeligheid voor licht of geluid ervaren. Weer anderen kunnen geplaagd worden door oorsuizen, wazig zien of een afname van het vermogen om normaal te proeven of te ruiken, merkt Mayo op.
Lichamelijke symptomen zijn slechts een deel van het probleem. Mensen met post-hersenschudding syndroom kunnen volgens CLF problemen hebben met geheugen, aandacht of focus. Slechte slaap is een ander veel voorkomend probleem - in het begin te veel slapen en dan moeite hebben om in slaap te vallen. Stemmingsproblemen kunnen bovenkomen waardoor mensen zich angstig, prikkelbaar of depressief voelen, benadrukt de stichting.
In sommige gevallen zijn de symptomen constant, zelfs terwijl de persoon volledig inactief is. Anderen met PCS ervaren symptomen alleen tijdens actief sporten of mentaal gestrest.
Maar de aanhoudende symptomen betekenen dat de meeste mensen met PCS lijden als het gaat om hun kwaliteit van leven. Volwassen patiënten vinden het vaak moeilijk om zich te concentreren en kunnen onrust ervaren in zowel hun persoonlijke als professionele leven. Kinderen kunnen zich geïsoleerd voelen, nadat ze herhaaldelijk school- en sociale activiteiten hebben gemist.
Welke oorzaken post-hersenschudding syndroom?
Het is niet duidelijk waarom sommige hersenschudding patiënten post-hersenschudding syndroom ontwikkelen en anderen niet. Er is geen duidelijk bewijs dat ernstiger hoofdtrauma het risico op PCS verhoogt, volgens de Mayo Clinic.
De kliniek zegt echter dat er enkele aanwijzingen zijn dat mensen met een voorgeschiedenis van depressie, stress, angst, posttraumatische stressstoornis of slechte copingvaardigheden een hoger risico lopen.
"En de ernst van de eerste symptomen is een sterke voorspeller van wie blijvende symptomen zal hebben", voegt Alosco toe. "Een geschiedenis van vóór de verwonding van psychische aandoeningen of hoofdpijn is ook een voorspeller van langzamer herstel."
Is rust de beste behandeling?
Helaas is er geen specifieke behandeling die mensen met post-hersenschuddingsyndroom kan helpen een sneller herstel te bereiken. De meest effectieve manier is dat patiënten fysieke en mentale rust krijgen, waardoor het natuurlijke herstelproces van de hersenen zijn wonderen kan verrichten, zegt de stichting.
Voor mensen die bijzonder traag herstellen, kunnen artsen een van de "actieve behandelingen" aanbevelen om de symptomen te verlichten. Iemand met stemmingsproblemen kan bijvoorbeeld kiezen voor cognitieve gedragstherapie. Een evenwichtsprobleem kan worden behandeld met vestibulaire therapie. Bovendien suggereert sommige door vakgenoten beoordeelde onderzoek, waaronder een beoordeling in mei 2016 in Fysiotherapie en revalidatieklinieken van Noord-Amerika, dat lichte aerobe activiteit onder toezicht van een arts nuttig kan zijn. De International Concussion Society is het ermee eens: lichaamsbeweging kan post-hersenschudding symptomen helpen normaliseren.
Let op: Begin niet met een actief behandelingsprogramma zonder eerst een arts te raadplegen. Bemoedigend benadrukt de Concussion Legacy Foundation dat het post-hersenschudding syndroom geen progressieve ziekte is en ook niet degeneratief is. En PCS-symptomen verdwijnen uiteindelijk. Zelfs als het langer duurt dan de meesten zouden verkiezen, zal de meerderheid van de mensen met PCS volledig herstellen.
