Miljoenen Amerikaanse volwassenen worden in een bepaald jaar getroffen door depressies en doen pogingen om de symptomen te beheersen met behulp van voorgeschreven medicijnen. Een niet-verwante miljoenen Amerikaanse volwassenen roken ook en zoeken naar medicatie op recept. Bupropion, een door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurde medicatie, is gelabeld voor gebruik bij de behandeling van depressieve stoornissen en / of stoppen met roken. Dit medicijn heeft echter ook een bijwerking van gewichtsverlies en ondergaat klinisch onderzoek voor gebruik als een obesitas-interventie.
Over Bupropion
In 1984 werd het antidepressivum bupropion op de Amerikaanse markt geïntroduceerd, maar in 1986 verwijderd vanwege een hoge incidentie van aanvallen bij patiënten die het medicijn gebruikten. Het medicijn werd in 1989 opnieuw geïntroduceerd met een maximale dosislimiet om bijwerkingen te voorkomen. Dit medicijn is uniek als een antidepressivum omdat het inwerkt op het dopamine- en noradrenaline neurotransmittersysteem in tegenstelling tot het serotoninesysteem, dat is wat veel antidepressiva medicijnen voor symptoomverlichting. Dit dopamine-systeem speelt ook een rol in de mechanismen van roken. In 1997 keurde de FDA bupropion aanhoudende afgifte voor de behandeling van stoppen met roken goed. Bupropion is niet goedgekeurd voor ander labelgebruik. Off-label, het wordt echter voorgeschreven als aanvullende behandeling voor bipolaire, angst- en aandachtstekortstoornissen met hyperactiviteit.
Bupropion en gewichtsverlies
Gebruik van bupropion kan gewichtsverlies veroorzaken, naast andere bijwerkingen zoals opwinding, droge mond of overmatig zweten. In 2001 onderzochten Dr. Kishore Gadde en collega's van het Duke University Medical Center de werkzaamheid van bupropion op gewichtsverlies bij vrouwen met overgewicht of obesitas zonder een geschiedenis van depressie of roken. De studie werd in eerste instantie uitgevoerd gedurende acht weken met behulp van een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde vergelijking van 50 vrouwelijke proefpersonen. Na acht weken verloor de bupropiongroep effectief meer gewicht dan de placebogroep en de medicatie-responders bleven tot twee jaar na de eerste acht weken durende studie met succes afvallen.
Bupropion combinatie medicatie voor gewichtsverlies
Het succes van alleen bupropion voor het induceren van de bijwerking van gewichtsverlies heeft aanvullend onderzoek naar dit medicijn voortgebracht in combinatie met medicijnen die ook een bijwerking hebben om af te vallen. De hoop van onderzoekers is een effectieve combinatie van geneesmiddelen die is goedgekeurd als een potentiële oplossing voor op obesitas gebaseerde farmaceutische behandelingen. Een studie uit 2007, gepubliceerd in het "Journal of Clinical Psychiatry", onderzocht de combinatie van het geneesmiddel zonisamide, alleen goedgekeurd voor de behandeling van epilepsie en bupropion. De combinatie van deze medicijnen resulteerde effectief in meer gewichtsverlies dan alleen een medicamenteuze behandeling. Evenzo is de combinatie van naltrexon, een goedgekeurd medicijn voor opioïden en alcoholverslaving, en bupropion ook voorgesteld aan de FDA voor behandeling van obesitas. Vanaf 2011 heeft de FDA aanvragen voor combinatie-bupropionmedicijnen afgewezen voor gebruik als obesitasbehandeling.
Aanvullende zorgen
Bupropion voor de behandeling van depressie kan de suïcidale gedachten verhogen bij jonge volwassenen die het medicijn gebruiken. Bupropion voor de behandeling van roken kan vijandigheid, agitatie, depressieve stemming of zelfmoordgedachten verhogen. Raadpleeg uw arts over bijwerkingen voordat u bupropion inneemt. Neem alleen de voorgeschreven dosering en meld onmiddellijk ongebruikelijke bijwerkingen zoals hallucinaties, huiduitslag, zwelling, pijn op de borst of epileptische aanvallen. Met betrekking tot bupropion voor gewichtsverlies bestaat er geen goedgekeurde combinatietherapie. De fabrikanten van de combinatie naltrexon en bupropion zijn in beroep gegaan voor de afgewezen aanvraag omdat de FDA aanvullende klinische onderzoeken vereist om de cardiovasculaire veiligheid te bepalen voor langdurig gebruik van deze medicijnen bij de behandeling van obesitas.
