Pijn in duim en pols kan uw dagelijkse activiteiten aanzienlijk verstoren. De botten, gewrichten, ligamenten en pezen in de duim en pols kunnen allemaal letsel oplopen of ontstekingen die tot pijn leiden. Overmatig en herhaalde bewegingsverwondingen, sportgerelateerde ongevallen, vallen en veroudering behoren tot de boosdoeners die pijn in duim en pols veroorzaken. Omdat de behandeling afhankelijk is van de onderliggende oorzaak van uw pijn, moet u uw arts raadplegen voor een nauwkeurige diagnose.
artrose
Artrose, ook bekend als degeneratieve artritis, is de meest voorkomende vorm van artritis en beïnvloedt vaak de pols en duim, evenals de vingers. De aandoening ontwikkelt zich wanneer kraakbeen in de loop van de tijd afbreekt als gevolg van slijtage. Naarmate deze vulling tussen de botten dunner wordt, ontwikkelen pijn en stijfheid. Uiteindelijk kunnen de botten tegen elkaar wrijven en ernstige pijn veroorzaken. Artrose kan een of meer gewrichten in de duim en pols beïnvloeden. Het heeft echter niet altijd invloed op meerdere gewrichten tegelijkertijd en de ernst van gewrichtsschade varieert meestal tussen de betrokken gewrichten. Bovendien kan artrose slechts één hand of pols beïnvloeden.
Het carpometacarpale (CMC) gewricht aan de basis van de duim in de buurt van de pols lijdt gedurende een leven aan aanzienlijke slijtage. Dit gewricht ontwikkelt vaak osteoartritis relatief vroeg in de volwassenheid. Basale gewrichtsartritis kan het vermogen om te knijpen of met de duim vast te houden verstoren. Behandeling voor artrose van de pols en duim kan spalken, fysiotherapie, ontstekingsremmende medicijnen, cortisone-injecties of een operatie omvatten.
Reumatoïde en psoriatische artritis
Andere soorten artritis kunnen ook de pols en duim beïnvloeden. Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem ten onrechte de weefsels van de gewrichten aanvalt en ontstekingen en vernietiging veroorzaakt. Ongeveer tweederde van de mensen met RA ervaart pols- en handbetrokkenheid, die meestal beide handen tegelijkertijd beïnvloedt. Mensen met RA ervaren vaak andere systemische tekenen en symptomen, zoals lage koorts en vermoeidheid.
Artritis psoriatica is een overweging bij mensen met pols- of duimpijn samen met psoriasis van de huid of nagels. Naast typische huid- en nagellaesies veroorzaakt deze chronische ontstekingsaandoening gewrichtszwelling, pijn en stijfheid, evenals mogelijke ligament- en peespijn. De ziekte treft meestal de kleine gewrichten van de handen en polsen, evenals die van de voeten en tenen. Andere grotere gewrichten kunnen ook betrokken zijn.
Behandeling voor pols- en duimpijn veroorzaakt door dit soort artritis kan een aantal van dezelfde maatregelen omvatten die worden gebruikt voor artrose. Medicijnen die ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) worden genoemd, worden ook vaak gebruikt om ziekteprogressie en gewrichtsvernietiging te vertragen of te stoppen.
Zenuwcompressie
Naast het voeden van spieren, zorgen zenuwen voor sensatie aan de duim en pols. Zenuwcompressie - vaak veroorzaakt door repetitieve bewegingsactiviteiten of direct trauma - kan leiden tot pijn in deze gebieden. Carpaal tunnelsyndroom, een repetitief bewegingsletsel, ontstaat wanneer zwelling de mediane zenuw in de pols comprimeert. Carpaal tunnelletsel veroorzaakt pijnlijke, brandende pijn in de pols, duim of vingers, vaak gepaard met gevoelloosheid en tintelingen die zich tot de elleboog kunnen uitstrekken. Het kan moeilijk zijn om met de duim te grijpen. Spalken en ontstekingsremmende medicijnen helpen zwelling te verminderen, maar een operatie kan nodig zijn om de druk op de gecomprimeerde zenuw te verlichten.
tendinitis
Ontsteking van de pezen die de duim en pols bewegen, kan aanzienlijke pijn veroorzaken. Deze aandoening, tendinitis genoemd, wordt meestal veroorzaakt door repetitieve bewegingen of direct trauma. Peesontsteking kan alle pezen in de pols en duim beïnvloeden. De tendinitis van De Quervain is een veel voorkomende aandoening die duim- en polspijn veroorzaakt als gevolg van ontsteking van de pezen die door de pols en in de duim passeren. Beweging van de duim kan ook gepaard gaan met een brekend of pakkend gevoel. Spalken, ontstekingsremmende medicijnen en cortisone shots worden gebruikt om pijn te verminderen in milde gevallen van de tendinitis van De Quervain. Chirurgie wordt soms uitgevoerd om de druk op de ontstoken pezen te verlichten.
Ganglion Cyste
Ganglioncysten zijn niet-kankerachtige, met vloeistof gevulde zakjes die zich ontwikkelen naast gewrichten of pezen. Deze cysten bevatten dikke vloeistof vergelijkbaar met die welke normaal veel gewrichten smeert. Ganglioncysten veroorzaken vaak geen symptomen tenzij ze op de zenuwen botsen. Een ganglioncyste aan de duimzijde van de achterkant of voorkant van de pols kan bijvoorbeeld lokale zenuwen samendrukken, wat leidt tot pijn in de duim of pols. Veel ganglioncysten lossen vanzelf op, terwijl sommige uitgroeien tot bot. Ganglioncysten kunnen cortisone-injecties, drainage of een operatie vereisen.
Trauma
Duim- en polspijn kan worden veroorzaakt door trauma dat botten en ligamenten in deze gewrichten aantast. Het ulnaire collaterale ligament (UCL), gelegen aan de binnenkant van de duim van de duim, is bijzonder gevoelig voor letsel wanneer de duim van de hand wordt weggedrukt. Deze blessure wordt vaak skiersduim of gamekeepersduim genoemd omdat dit veel voorkomende mechanismen van UCL-trauma zijn. De behandeling hangt af van de mate van ligamentschade en omvat meestal gieten of spalken om genezing mogelijk te maken. Ernstige UCL-tranen moeten mogelijk chirurgisch worden gerepareerd.
Botbreuken kunnen ook pijn in duim en pols veroorzaken. Letsel aan het scafoïdbot aan de basis van de duim veroorzaakt bijvoorbeeld pijn en gevoeligheid aan de duimzijde van de pols. Scafoïdfracturen genezen soms met gieten, maar kunnen chirurgische reparatie vereisen, afhankelijk van de ernst van het letsel.
Medische zorg
Raadpleeg uw arts voor onverklaarbare, aanhoudende, ernstige of verergerende pijn in de pols of duim. Raadpleeg zo snel mogelijk medische hulp als de pijn gepaard gaat met een traumatisch letsel. Voor de meeste aandoeningen die pols- en duimpijn veroorzaken, helpt vroege diagnose en behandeling uw ongemak te beperken en het risico op langdurige beperkingen of invaliditeit te verminderen.
Beoordeeld en herzien door: Tina M. St. John, MD
