Normale kaliumspiegels in het bloed moeten worden gehandhaafd om disfunctie van zenuwen en spieren te voorkomen. De kaliumbalans wordt gehandhaafd door inname van kalium in het dieet en regulatie van kaliumuitscheiding. Volgens de "Intensive Care Medicine" van Irwin en Rippe, is 80 procent van de gevallen van pancreatitis geassocieerd met misselijkheid en braken, wat kan leiden tot hypokaliëmie of lage kaliumspiegels.
Wat is pancreatitis precies?
Pancreatitis is de ontsteking of irritatie van de alvleesklier; het kan zich acuut of chronisch gedurende een langere periode ontwikkelen. De alvleesklier produceert hormonen die helpen bij het glucosemetabolisme en enzymen die helpen bij de spijsvertering; pancreatitis kan de functie van de alvleesklier verstoren, waardoor de pancreas-gerelateerde processen worden verstoord. Bij pancreatitis bestaat er geen waargenomen correlatie tussen de duur van het begin en veranderingen in pancreasweefsel; ook de ernst van de symptomen hoeft niet noodzakelijkerwijs te correleren met de scherpte van pancreatitis.
Symptomen van pancreatitis
Bijna alle gevallen van pancreatitis worden geassocieerd met pijn; volgens de "Intensive Care Medicine" van Irwin en Rippe, wordt pancreaspijn kenmerkend beschreven als een mesachtig gevoel in het bovenste gedeelte van de buik en wordt verwezen naar de middenrug. Misselijkheid en braken, wat kan leiden tot hypokaliëmie, worden ook vaak gezien bij pancreatitis. Andere vaak waargenomen symptomen zijn opgezette buik, spannen van de buikwand en geelzucht. Bloedige ontlasting en braken van bloed komen ook voor in pancreatits, maar zijn zeldzaam.
Symptomen van hypokaliëmie
Kalium in het bloed wordt als laag beschouwd wanneer de niveaus onder 3, 5 milli-equivalent per liter of mEq / L bloed dalen. Milde hypokaliëmie wordt zelden geassocieerd met symptomen, maar matige tot ernstige hypokaliëmie wordt altijd geassocieerd met symptomen. Symptomen van hypokaliëmie zijn spierpijn of -pijn, spierzwakte en constipatie. Ernstige hypokaliëmie wordt geassocieerd met spierverlamming en verminderde of afwezige reflexen. Onbalans van kalium kan ook interfereren met elektrische activiteit in het hart, die zich kan manifesteren in het elektrocardiogram, een hulpmiddel dat wordt gebruikt voor het observeren van de hartfunctie en het detecteren van hartaandoeningen.
Behandeling van pancreatitis en hypokaliëmie
Bij de behandeling van pancreatitis worden eerst de meest ongemakkelijke symptomen en de meeste levensbedreigende complicaties behandeld. Pijn is vaak een van de problemen die in eerste instantie worden aangepakt bij pancreatitis; volgens "Davidson's Principles & Practice of Medicine" kan meperidine - een opioïde pijnstiller - worden gebruikt bij de behandeling van pijn geassocieerd met pancreatitis. Hypovolemie of laag bloedvolume en ophoping van vocht in de longen zijn pancreasgerelateerde complicaties die onmiddellijk moeten worden aangepakt. Wanneer hypokaliëmie ontstaat, is inname van orale tabletten kaliumchloride of KCl voldoende om de normale kaliumspiegels in het bloed te herstellen. Ernstige gevallen van hyperkaliëmie kunnen het intraveneus injecteren van kalium inhouden. Aanvullende behandelingen en zorg voor pancreaspatiënten, waaronder antibiotica, plaatsing van een nasogastrische sonde voor voeding, heparine en verwijdering van galstenen indien aanwezig.
