In de 2010-editie van "Williams 'Obstetrie, " meldt Dr. F. Gary Cunningham, hoofd van de verloskunde voor het Encino-Tarzana Medical Center, dat ongeveer 30 procent van de geboorten in de Verenigde Staten plaatsvindt door een keizersnede. Hoewel bijna alle zwangere vrouwen klagen over rugpijn, vormt spinale anesthesie een unieke risicofactor voor rugpijn vanaf de geboorte van een keizersnede. Volgens een studie uit 2009, gepubliceerd in het tijdschrift Anesthesia and Critical Care, is het risico zelfs 40 procent.
Oorzaken
Rugpijn na de geboorte van een keizersnede heeft twee oorzaken: de eerste oorzaak is een trauma aan de huid, spieren, ligamenten of zenuwen van de rug door het inbrengen van de spinale naald. De tweede oorzaak staat bekend als een post-durale punctiehoofdpijn waarbij een geleidelijke lekkage van hersenvocht resulteert in hoofdpijn en nekpijn die verergert wanneer de patiënt zit of staat en verdwijnt wanneer ze plat ligt.
Begin
Pijn op de inbrengplaats treedt op zodra de verdoving begint te verslijten - meestal ongeveer twee tot zes uur, zegt de American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Post-durale punctie hoofdpijn gerelateerde pijn treedt iets later op - tussen 12 uur en vijf dagen na de geboorte van een keizersnede.
Looptijd
Beide soorten pijn verdwijnen meestal in de loop van een paar dagen; hoewel ze in sommige gevallen enkele weken kunnen aanhouden. Voor ernstige punctie-hoofdpijn gerelateerde pijn kunnen patiënten een behandeling ondergaan die bekend staat als een "bloedpleister", hetgeen injectie van het eigen bloed van de patiënt in de durale ruimte met zich meebrengt. Dit biedt vrijwel onmiddellijke verlichting. Ongeveer een op de 4000 tot een op de 200.000 vrouwen kan langdurige pijn ervaren als gevolg van zenuwletsel veroorzaakt door spinale anesthesie voor de geboorte van een keizersnede, adviseert de American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Plaats
Rugpijn gerelateerd aan het inbrengen van de spinale naald treedt meestal laag op de rug op, rond het eerste lumbale wervelbot. Rugpijn gerelateerd aan post-durale punctiehoofdpijn lijkt vanuit de nek naar beneden te stralen.
Beheer
Patiënten beoordelen meestal zowel de inbrengplaats als de punctiepijn als mild en melden verbeteringen met vrij verkrijgbare paracetamol. Voor patiënten met pijn op de injectieplaats kunnen afwisselend warme en koude kompressen helpen. Voor patiënten met punctiepijn helpt het om de vochtinname te verhogen, vooral cafeïnehoudende vloeistoffen zoals koffie, thee en cola's.
Waarschuwingsborden voor noodgevallen
Volgens de verloskundige anesthesist Dr. Wayne Kleinman in de 2006 editie van "Clinical Anesthesiology", ontwikkelt ongeveer een op de 220.000 patiënten complicaties zoals bloedingen en infecties. Waarschuwingssignalen van complicaties zijn koorts, roodheid of afscheiding op de inbrengplaats; ernstige pijn; en pijn die zich ontwikkelt tot gevoelloosheid, tintelingen, spierzwakte of verlies van darm- of blaascontrole. Vrouwen die na de keizersnede waarschuwingssignalen ervaren, moeten contact opnemen met hun verloskundige of rechtstreeks naar de afdeling spoedeisende hulp gaan.
