Lichte pijnen en pijnen komen voor bij vrijwel alle zwangerschappen. Lagere buikpijn kan ontstaan door de eierstokken, hoewel problemen met andere structuren ovariële pijn kunnen nabootsen. Mogelijke oorzaken zijn zowel gynaecologische als niet-psychologische aandoeningen. Sommigen vormen geen bedreiging voor de zwangerschap of de moeder, terwijl anderen dringende medische behandeling nodig hebben. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u zwanger bent en pijn in uw onderbuikpijn ervaart.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een bevrucht ei implanteert normaal in de baarmoederslijmvlies. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vindt implantatie plaats buiten de baarmoeder, meestal in de eileider in de buurt van de eierstok. Naarmate de zwangerschap vordert, rekt het groeiende embryo de buis uit en veroorzaakt pijn. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medisch noodgeval omdat een gescheurde tubale zwangerschap levensbedreigende bloedingen kan veroorzaken.
Ronde ligamentische pijn
De ronde ligamenten ontstaan aan weerszijden van de baarmoeder, passeren in de buurt van de eierstokken en hechten zich aan de bekkenwand, waardoor de baarmoeder op zijn plaats wordt gehouden. Naarmate de baarmoeder tijdens de zwangerschap groeit, rekken deze ligamenten uit en kunnen ze pijn veroorzaken. Ronde ligamentpijn - die meestal scherp is en plotseling optreedt - komt het vaakst voor tijdens het tweede trimester. Hoewel beslist ongemakkelijk, vormt ronde ligamentaire pijn geen bedreiging voor de moeder of baby.
Eierstokgroei
Verschillende soorten eierstokgroei kunnen mogelijk ovariële pijn veroorzaken tijdens de zwangerschap. De meeste van deze gezwellen zijn niet-kankerachtig en vormen vaak geen directe bedreiging voor de zwangerschap of de moeder.
Functionele ovariale cyste
Functionele cysten aan de eierstokken, die ontstaan uit eicollikels, komen relatief vaak voor tijdens de zwangerschap, vooral tijdens het eerste trimester. De meeste veroorzaken geen symptomen, vormen geen bedreiging voor de zwangerschap en verdwijnen naarmate de zwangerschap vordert. Af en toe wordt een functionele cyste van de eierstokken groot genoeg om pijn te veroorzaken.
Andere eierstokgroei
Na functionele eierstokcysten zijn niet-kanker ovariumtumoren het meest voorkomende type eierstokgroei dat wordt gezien bij zwangere vrouwen. Deze gezwellen veroorzaken vaak geen symptomen, maar kunnen pijn veroorzaken als ze groot zijn. Een klein percentage eierstoktumoren dat tijdens de zwangerschap is ontdekt, is kanker. Echografie en mogelijk andere beeldvorming of bloedtesten helpen onderscheid te maken tussen functionele eierstokcysten, andere niet-kanker ovariële gezwellen en tumoren die mogelijk kankerachtig zijn. De behandeling hangt af van de grootte van de groei en de kans dat deze kanker is.
Ovariumtorsie en breuk
De grootte van de massa is een belangrijke overweging bij het beslissen hoe het beste een eierstokgroei tijdens de zwangerschap te beheren. Grote gezwellen kunnen scheuren en bloedingen veroorzaken. Aanzienlijke gezwellen kunnen ook verdraaien, waardoor de bloedtoevoer naar de aangetaste eierstok verloren gaat, een aandoening die bekend staat als ovariële torsie. Wanneer er een aanzienlijk risico is op kanker, of ovariële torsie of breuk, kan chirurgische verwijdering van de groei worden aanbevolen.
Ovarium hyperstimulatie syndroom
Ovarium hyperstimulatiesyndroom (OHSS) is een zeldzame complicatie van geassisteerde voortplantingstechnologie, vooral wanneer choriongonadotropine bij de mens wordt gebruikt om de rijping van de eicellen en ovulatie van een vrouw te stimuleren. Met deze aandoening worden de eierstokken groter en vullen ze zich met vloeistof en worden de haarvaten lek. Dit leidt ertoe dat water in de lichaamsweefsels lekt, wat levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. OHSS-symptomen zijn onder meer buikpijn, misselijkheid, braken en plotselinge zwelling van de buik als gevolg van vochtophoping. OHSS tijdens vroege zwangerschap vereist dringende medische zorg.
Placentale abruptie
Placenta-abruptie verwijst naar voortijdig losraken van de placenta van de baarmoederwand, wat leidt tot bloeden. Plotselinge buikpijn komt vaak voor bij deze aandoening, hoewel dit symptoom afwezig kan zijn met een klein detachement. Placenta-abruptie levert gezondheidsrisico's op voor zowel de moeder als de baby en vereist noodevaluatie.
Nongynecologische oorzaken
Een grote verscheidenheid aan niet-psychologische aandoeningen kan buikpijn veroorzaken tijdens de zwangerschap, net als bij mensen die niet zwanger zijn. Enkele belangrijke voorbeelden zijn:
- Nierinfectie
- Urinewegblokkade door een steen of de zwangere baarmoeder
- Appendicitis
- Darmobstructie
- Galblaasaanval
Andere overwegingen, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Er zijn andere mogelijke oorzaken van buikpijn die ovariële pijn tijdens de zwangerschap kunnen nabootsen, hoewel ze minder vaak voorkomen dan de besproken voorwaarden. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u zwanger bent en onverklaarbare buikpijn ervaart, al dan niet ovariële pijn. Zoek dringende medische hulp als u waarschuwingssignalen of symptomen ervaart, waaronder:
- Ernstige of verergerende buikpijn
- Koorts of koude rillingen
- Vaginale bloeding
- Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
- Kortademigheid of ademhalingsproblemen
- Plotselinge toename van de buikomvang
- Plotselinge toename van zwelling van handen of voeten
- Visie verandert
- Aanhoudende, kloppende hoofdpijn
Beoordeeld en herzien door: Tina M. St. John, MD
