Koorts en gewrichtspijn zelf zijn vaak voorkomende symptomen bij kinderen, maar samen kunnen tekenen zijn van ongewone maar mogelijk ernstige aandoeningen. Als uw kind koorts en gewrichtspijn heeft, is het belangrijk op te merken wanneer de symptomen begonnen, of er een recente ziekte of trauma was en of de gewrichtspijn gepaard gaat met roodheid of zwelling.
Betekenis
Bepaalde kenmerken onderscheiden goedaardige aandoeningen geassocieerd met gewrichtspijn en koorts van ernstige. Zwelling, spierzwakte, stijfheid van het gewricht en gevoeligheid zijn bijvoorbeeld allemaal aanwijzingen voor een mogelijk ernstige aandoening. Goedaardige aandoeningen veroorzaken meestal geen zachtheid of zwakte. Als er sprake is van stijfheid van het gewricht, lost dit meestal op met vrij verkrijgbare medicijnen en rust.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van gewrichtspijn en koorts bij kinderen zijn medische aandoeningen zoals een septisch gewricht - een bacteriële infectie van de gewrichtsvloeistof. Andere aandoeningen zijn onder meer Lyme-artritis - een complicatie van de ziekte van Lyme bij kinderen, reumatoïde koorts - een ontstekingsaandoening die kan leiden tot een keelontsteking en osteomyelitis - een bacteriële infectie van de botten rond het gewricht.
Examen
Bij het evalueren van uw kind met koorts en gewrichtspijn, zal uw arts bepalen om welk gewricht het gaat. Kinderen zullen vaak verwezen pijn vertonen, wat betekent dat ontsteking in het ene gewricht in een ander kan worden gevoeld. Kinderen kunnen bijvoorbeeld heupontsteking in de knie van dezelfde kant voelen. Het is ook belangrijk om te bepalen of slechts één gewricht is aangetast of dat de aandoening meerdere gewrichten omvat. Dit kan de mogelijke medische aandoeningen die verband houden met de symptomen beperken.
evaluatie
De evaluatie van uw kind met gewrichtspijn en koorts omvat röntgenfoto's en bloedonderzoek. Röntgenfoto's helpen bepalen of er sprake is van een fractuur of ander trauma. Gemeenschappelijke bloedtesten bij de evaluatie van een kind met gewrichtspijn en koorts omvatten het verkrijgen van een volledig bloedbeeld om te zien of de witte bloedcellen - cellen die infecties bestrijden - verhoogd zijn, bloedkweken om de aanwezigheid van bacteriën in het bloed te detecteren die kan het gewricht infecteren. Antigeenniveaus, die kunnen worden verhoogd in bepaalde auto-immuunziekten zoals lupus en juveniele reumatoïde artritis, worden ook gecontroleerd.
Behandeling
De behandeling van een kind met gewrichtspijn en koorts is afhankelijk van de oorzaak. Septische artritis heeft intraveneuze antibiotica en chirurgische drainage van de vloeistof in het gewricht nodig. Trauma kan chirurgische ingreep of immobilisatie met een spalk of gips nodig hebben. Ontstekingsaandoeningen zoals artritis hebben mogelijk ontstekingsremmende medicijnen op de lange termijn nodig. Als de pijn en koorts chronisch is en er is permanente schade aan het gewricht, kan fysiotherapie de langetermijneffecten van de ontsteking helpen verminderen.
