Het menselijk hart is een complex elektrisch orgel met zijn eigen schakelaarachtige pacemaker en 'bedrading'. Uw hartslag wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder impulsen van uw zenuwstelsel en veranderingen in de hoeveelheid elektrolyten, zoals kalium en magnesium, in de cellen van uw hart. Supraventriculaire tachycardie, of SVT, is een term die artsen gebruiken om een sneller dan normaal afvuren van elektrische centra in de bovenste kamers van uw hart te beschrijven. Dit veroorzaakt een verhoging van uw hartslag, soms tot niveaus die uw hart belasten. SVT komt meestal voor bij mensen die al elektrische anomalieën in hun hart hebben, maar het kan worden verergerd door abnormale serumwaarden van kalium of magnesium.
Ion Flux
Onder normale omstandigheden wordt het ritme van uw hart bestuurd door een groep elektrisch actieve cellen - de sinusknoop - in de rechter bovenkamer van uw hart. Deze zogenaamde pacemaker ontlaadt ongeveer elke seconde en stuurt een impuls naar de rest van je hart, wat leidt tot georganiseerde spiercontractie door het hele orgel. Het vermogen van de sinusknoop om gedurende uw hele leven elke seconde te ontladen en op te laden, is grotendeels afhankelijk van een gecontroleerde flux van kaliumionen door de membranen van de cellen van de sinusknoop. Calcium en magnesium spelen ook een centrale rol in de normale sinusknoopfunctie.
Elektrische hiërarchie
Elke cel in je hart kan een hartslag ontladen en initiëren, maar als elke cel zijn eigen pacemaker wordt, zou dit leiden tot elektrische desorganisatie die het pompvermogen van je hart zou verstoren. Deze biologische "kortsluiting" wordt meestal voorkomen door de overkoepelende controle van de sinusknoop over de andere cellen in uw hart. In SVT beginnen bepaalde centra buiten uw sinusknoop echter onafhankelijk met een hoge snelheid te ontladen, waardoor het commando van de sinusknoop over uw hartslag wordt opgeheven. Deze opstandige centra kunnen "prikkelbaarder" worden en dus meer kans op ontlading als uw kalium- en magnesiumspiegels abnormaal zijn.
Lage niveaus
Alcoholisme is een aandoening die vaak leidt tot uitputting van de magnesium- en kaliumvoorraden in uw lichaam. Een recensie in het "British Heart Journal" van december 1994 beschreef het mechanisme achter de snelle hartslag die vaak gepaard gaat met alcoholonttrekking bij ziekenhuispatiënten: lage magnesium- en kaliumspiegels in serum combineren met verhoogde stimulatie van het zenuwstelsel om tachycardie bij deze personen te veroorzaken. SVT kan ook worden gezien bij mensen met het Bartter-syndroom, een nierziekte die leidt tot kalium- en magnesiumverlies.
Hoge niveaus
Hoewel abnormaal hoge kaliumgehaltes - hyperkaliëmie - hartkloppingen kunnen veroorzaken, is deze aandoening meestal asymptomatisch totdat uw kalium niveaus bereikt die giftig zijn voor uw hart. Op dat moment worden meestal andere abnormale ritmes dan SVT gezien, hoewel SVT af en toe een gevolg is van hyperkaliëmie. In 2005 meldden artsen van het Adana Teaching and Medical Research Center in Turkije het geval van een pasgeborene wiens terugkerende aanvallen van SVT werden toegeschreven aan hyperkaliëmie. Overmatig hoge serum magnesiumspiegels - hypermagnesiëmie - worden meestal alleen gezien bij mensen met nierfalen. Net als bij hyperkaliëmie is SVT niet de gebruikelijke ritmeafwijking die wordt gezien in gevallen van hypermagnesiëmie.
overwegingen
Normale hartactiviteit hangt af van een juiste balans van elektrisch geladen ionen, zoals kalium en magnesium, in uw cellen en lichaamsvloeistoffen. Verstoringen in elektrolytconcentraties kunnen leiden tot verschillende hartritmestoornissen, waaronder SVT. Hoewel veranderingen in serumconcentraties van magnesium en kalium SVT kunnen veroorzaken bij mensen met reeds bestaande hartirritatie, is SVT geen veel voorkomende manifestatie van hoge of lage magnesium- of kaliumspiegels in anders gezonde personen. Als u intermitterende periodes van SVT ervaart, vraag dan uw arts of u meer magnesium of kalium moet nemen.
